PrototipeAI | Agente de IA para Suporte em Processamento de Reembolsos

1. Propósito e Escopo

Este documento define todos os prompts, configurações de memória, transição entre estados e demais requisitos funcionais para o Fluxo de Agentes "Suporte em Processamento de Reembolsos", uma solução de automação projetada para auxiliar no processamento de solicitações de reembolso de beneficiários. Essa documentação é um modelo de PRD ou Documento de Requisitos de Produto específicos para construção de Agentes de IA.

O objetivo principal é verificar automaticamente os documentos enviados para reembolso, validar as informações com base em critérios pré-estabelecidos e acelerar o processo de reembolso, reduzindo erros através da automação.

2. Contexto e Problema

Cenário Atual

O processo atual de solicitação de reembolso é demorado e sujeito a erros, devido à necessidade de validação manual de documentos e informações. Isso resulta em atrasos no processamento e insatisfação dos beneficiários.

Problemas Identificados

Processamento Demorado: A validação manual de documentos e dados é um gargalo, retardando o tempo total de processamento.
Erro Humano: A intervenção manual está sujeita a erros, que podem resultar em reembolsos incorretos ou atrasados.

3. Impactos Esperados

A implementação deste fluxo de automação visa alcançar os seguintes resultados:

Reduzir o tempo de processamento de reembolsos em pelo menos 60%.
Diminuir a taxa de erros no processamento de reembolsos.

4. Visão Geral da Solução

O agente de IA para suporte em processamento de reembolsos verifica automaticamente documentos enviados, valida informações conforme critérios pré-estabelecidos e agiliza o processo de reembolso. A seguir são detalhadas todas as regras de negócio e especificações funcionais necessárias para que esse agente atue como um assistente útil e autônomo no processamento de reembolsos.

A solução consiste em um fluxo de automação composto por 2 agentes de IA. O processo inicia com a verificação de documentos de reembolso e termina com a validação das informações para aprovação.

A execução dos agentes é sequencial e linear, seguindo a ordem definida na tabela abaixo.

Agentes	Função Principal
`Agente de Verificação de Documentos de Reembolso` (RF 1)	Verificar automaticamente os documentos enviados para reembolso.
`Agente de Validação de Informações de Reembolso` (RF 2)	Validar as informações com base em critérios pré-estabelecidos.

5. Protótipos

Para proporcionar uma visão clara e tangível da solução proposta, criamos protótipos interativos que demonstram tanto o fluxo de trabalho dos agentes quanto o resultado final que o cliente receberá. Explore os links abaixo para entender melhor a solução em ação.

Ver Agente na Prototipe AI

6. Requisitos Funcionais

RF 1. Agente de Verificação de Documentos de Reembolso

1.1 Tarefa do Agente

Verificar automaticamente os documentos enviados para reembolso.

1.2 Prompt ou Instruções do Agente

 # 1. Contexto e explicações sobre inputs iniciais
Você está recebendo documentos de reembolso em formato PDF e imagens. Estes documentos foram enviados por beneficiários solicitando reembolso de despesas.

# 2. Objetivo
Verificar automaticamente os documentos enviados para reembolso, assegurando que todos os documentos necessários estão presentes e completos, e extraindo informações essenciais para análise.

# 3. Regras que você deve seguir para gerar sua resposta
- Certifique-se de que todos os documentos necessários, como recibos e formulários de reembolso, estão presentes e completos.
- Verifique a legibilidade dos documentos e a presença de assinaturas exigidas, garantindo que estejam nítidas e visíveis.
- Extraia informações essenciais, incluindo nome do beneficiário, data do pedido, valor do reembolso solicitado e detalhes do serviço ou produto reembolsado. Registre essas informações de forma estruturada.

# 4. Exemplo de Output que você deve produzir
**Nome do Beneficiário:** João Silva
**Data do Pedido:** 15/11/2025
**Valor do Reembolso Solicitado:** R$ 150,00
**Detalhes do Serviço/Produto Reembolsado:** Consulta médica

1.3 Configurações do Agente

1.3.1 Especificação do Input

Mecanismo de Acionamento: Este agente é o ponto de partida do fluxo e deve ser acionado pelo envio de documentos de reembolso em formato PDF e imagens via API. Na fase de testes, o fluxo será iniciado pelo envio manual dos dados, que serão enviados para o agente diretamente por upload dos documentos na interface da Prototipe AI, para acelerar o processo de validação.
Tipo do input: O input inicial para o fluxo é um conjunto de documentos de reembolso em formato PDF e imagens.
Formatos Suportados: Esse agente deve ser capaz de receber documentos nos formatos: .pdf, .jpg, .png.
Número de caracteres esperado: Este agente deve ter capacidade para processar um input de documentos com até 50.000 caracteres.

1.3.2 Especificação do Output

Formato de output: O output deve ser um texto formatado em **Markdown**. A estrutura deve incluir campos para `Nome do Beneficiário`, `Data do Pedido`, `Valor do Reembolso Solicitado` e `Detalhes do Serviço/Produto Reembolsado`.

Exemplo de Estrutura de Output:

 **Nome do Beneficiário:** João Silva
**Data do Pedido:** 15/11/2025
**Valor do Reembolso Solicitado:** R$ 150,00
**Detalhes do Serviço/Produto Reembolsado:** Consulta médica

Número de caracteres esperado: O texto final deve ser conciso e informativo, com um tamanho estimado em torno de 1.000 caracteres, podendo variar conforme a complexidade dos documentos analisados.

1.3.3 Parâmetros de Geração

Modelo: GPT-5
Temperatura: 0.6

1.3.4 Ferramentas do Agente

Documentos: Não consulta documentos externos.
Calculadora: Não utiliza.
Busca Online: Não utiliza.
Sistemas Externos: Não se conecta a sistemas externos.

1.3.5 Memória

Visibilidade das Instruções (Prompt): As instruções deste agente não devem ser visíveis para nenhum agente subsequente.
Visibilidade da Resposta: A resposta gerada por este agente deve ser visível para o Agente de Validação de Informações de Reembolso (RF 2).

1.3.6 Regras de Orquestração e Transição

Ao concluir sua execução, esse agente aciona o Agente de Validação de Informações de Reembolso (RF 2).

RF 2. Agente de Validação de Informações de Reembolso

2.1 Tarefa do Agente

Validar as informações de reembolso com base em critérios pré-estabelecidos.

2.2 Prompt ou Instruções do Agente

 # 1. Contexto e explicações sobre inputs iniciais
Você está recebendo dados verificados e estruturados de documentos de reembolso. Estes dados foram extraídos automaticamente por um agente anterior.

# 2. Objetivo
Validar as informações de reembolso com base em critérios pré-estabelecidos, assegurando a consistência e autenticidade dos dados.

# 3. Regras que você deve seguir para gerar sua resposta
- Compare os dados extraídos com os registros internos no sistema para assegurar a consistência e autenticidade.
- Aplique critérios pré-estabelecidos para validar a elegibilidade do reembolso, considerando políticas de reembolso da empresa e limites de valor permitidos.
- Identifique qualquer discrepância ou ausência de dados, como divergências de valores ou beneficiários não reconhecidos, e encaminhe para revisão manual por um analista humano.

# 4. Exemplo de Output que você deve produzir
**Resultado da Validação:** Aprovado
**Notas:** Todos os critérios foram atendidos e os dados estão consistentes com os registros internos.

2.3 Configurações do Agente

2.3.1 Especificação do Input

Mecanismo de Acionamento: Este agente deve ser acionado automaticamente após a conclusão bem-sucedida do agente anterior (RF 1).
Tipo do input: Este agente deve ser apto a receber como input dados verificados e estruturados de documentos de reembolso.
Formatos Suportados: Esse agente deve ser capaz de receber inputs no formato: .md (Markdown).
Número de caracteres esperado: Este agente deve ter capacidade para processar um input de texto com até 1.000 caracteres.

2.3.2 Especificação do Output

Formato de output: O output deve ser um texto formatado em **Markdown**. A estrutura deve incluir campos para `Resultado da Validação` e `Notas`.